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高尿酸血癥應(yīng)該如何治療

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高尿酸血癥應(yīng)該如何治療

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

高尿酸血癥可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。高尿酸血癥通常由嘌呤代謝紊亂、腎功能異常、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。

1、飲食調(diào)節(jié)

減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,增加低脂乳制品和蔬菜水果的攝入,有助于降低尿酸水平。建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

2、藥物治療

可能與尿酸生成過多、排泄障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石等癥狀。常用藥物有別嘌呤醇、非布司他、苯溴馬隆等,需遵醫(yī)囑根據(jù)尿酸水平調(diào)整用藥。

3、生活方式干預(yù)

控制體重在正常范圍,避免劇烈運動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,戒煙限酒可減少尿酸生成。適度有氧運動如游泳、騎車有助于改善代謝。

4、手術(shù)治療

可能與巨大痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動受限等癥狀。對于頑固性痛風(fēng)可考慮關(guān)節(jié)鏡清理或痛風(fēng)石切除手術(shù)。

定期監(jiān)測血尿酸水平,避免突然降溫誘發(fā)急性痛風(fēng),同時注意治療相關(guān)代謝性疾病如高血壓、糖尿病等。

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