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大便出血但是不疼痛

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大便出血但是不疼痛

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邵自強(qiáng)
邵自強(qiáng) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

大便出血但不疼痛可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān),建議結(jié)合腸鏡檢查明確病因。

1、痔瘡

內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面,可通過調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

2、肛裂

陳舊性肛裂可能僅表現(xiàn)為便后滴血而無(wú)明顯疼痛,需保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)裂口愈合,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。

3、結(jié)腸息肉

息肉表面糜爛會(huì)導(dǎo)致間歇性無(wú)痛便血,常見于左半結(jié)腸,需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除,術(shù)后病理檢查排除惡變。

4、結(jié)直腸腫瘤

腫瘤潰破可引起暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變,確診需依賴腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),晚期需結(jié)合放化療。

日常需觀察出血頻率與血便顏色變化,避免辛辣刺激飲食,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

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