健康知道
新生兒腦膜炎可通過(guò)腦脊液檢查、血培養(yǎng)、腦部影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)評(píng)估等方式確診。腦脊液檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，血培養(yǎng)輔助明確病原體，影像學(xué)評(píng)估腦損傷程度，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、哭鬧異常等。
1、腦脊液檢查腰椎穿刺獲取腦脊液進(jìn)行生化檢測(cè)，白細(xì)胞數(shù)量超過(guò)30個(gè)/μl或蛋白質(zhì)升高提示感染，需同步進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和PCR病原體檢測(cè)。
2、血培養(yǎng)抽取外周血液進(jìn)行48小時(shí)培養(yǎng)，對(duì)B族鏈球菌、大腸埃希菌等常見(jiàn)新生兒腦膜炎致病菌檢出率較高，陽(yáng)性結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇。
3、腦部影像學(xué)顱腦超聲或磁共振成像可發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大、腦實(shí)質(zhì)病變等并發(fā)癥，對(duì)評(píng)估腦水腫、膿腫等繼發(fā)損害具有重要價(jià)值。
4、臨床表現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴噴射性嘔吐、前囟膨隆等顱內(nèi)壓增高癥狀，或出現(xiàn)嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)需高度警惕。
確診后應(yīng)立即住院治療，喂養(yǎng)時(shí)保持頭部抬高30度，避免嗆咳加重顱內(nèi)壓，定期監(jiān)測(cè)體溫和意識(shí)狀態(tài)變化。
.jpg)
.jpg)
