健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
突發(fā)性眩暈嘔吐可能與耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、腦卒中有關(guān)。
1、耳石癥耳石脫落后刺激半規(guī)管導(dǎo)致短暫眩暈，伴有惡心嘔吐。可通過(guò)耳石復(fù)位手法治療，藥物可選用甲磺酸倍他司汀、鹽酸氟桂利嗪、異丙嗪。
2、前庭神經(jīng)元炎病毒感染前庭神經(jīng)引起持續(xù)性眩暈，嘔吐癥狀明顯。需臥床休息，使用地塞米松、潑尼松等糖皮質(zhì)激素，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練。
3、梅尼埃病內(nèi)耳淋巴液失衡導(dǎo)致發(fā)作性眩暈，伴隨耳鳴耳悶。限制鈉鹽攝入，可服用利尿劑氫氯噻嗪，嚴(yán)重時(shí)鼓室注射慶大霉素。
4、腦卒中小腦或腦干病變引發(fā)中樞性眩暈，常伴意識(shí)障礙。需緊急CT檢查，靜脈溶栓治療可用阿替普酶，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
眩暈嘔吐發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥避免跌倒，記錄發(fā)作時(shí)間與伴隨癥狀，及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科排查病因。
