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子宮肌瘤大于5cm一定要手術(shù)嗎

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子宮肌瘤大于5cm一定要手術(shù)嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤超過5厘米多數(shù)情況建議手術(shù)治療,處理方式主要有腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)、開腹肌瘤切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融治療。

1、腹腔鏡手術(shù)

適用于有生育需求的患者,通過微創(chuàng)技術(shù)切除肌瘤,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,可能與肌瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻、經(jīng)量增多導(dǎo)致貧血等癥狀有關(guān)。

2、開腹手術(shù)

適用于多發(fā)或巨大肌瘤,可直接觸及并完整切除病灶,通常伴隨盆腔壓迫癥狀或異常子宮出血,術(shù)后需預(yù)防粘連形成。

3、動(dòng)脈栓塞

通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合不能耐受手術(shù)者,可能與雌激素水平異常有關(guān),常見癥狀為經(jīng)期延長和盆腔墜脹感。

4、超聲消融

無創(chuàng)治療利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,適用于未絕經(jīng)患者,通常與孕激素受體過度表達(dá)相關(guān),可能出現(xiàn)暫時(shí)性下腹隱痛。

術(shù)后建議定期復(fù)查超聲,保持均衡飲食補(bǔ)充鐵和蛋白質(zhì),避免攝入含雌激素類食物,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。

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