健康知道
心臟二尖瓣關(guān)閉不全可通過藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟二尖瓣關(guān)閉不全可能與風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。
1、藥物治療
藥物治療適用于輕度二尖瓣關(guān)閉不全或手術(shù)前的過渡治療。血管擴張劑如硝酸異山梨酯片可減輕心臟負荷，利尿劑如呋塞米片有助于緩解水腫，β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制心率。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，定期復查心臟功能。
2、介入治療
經(jīng)導管二尖瓣修復術(shù)適用于部分中重度關(guān)閉不全患者，通過微創(chuàng)方式植入二尖瓣夾合器改善反流。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，但需評估瓣膜解剖條件。術(shù)后需長期抗凝治療，如華法林鈉片，并定期隨訪超聲心動圖。
3、手術(shù)治療
二尖瓣成形術(shù)是首選術(shù)式，通過修復瓣環(huán)或腱索恢復瓣膜功能；無法修復時需行二尖瓣置換術(shù)，可選擇機械瓣或生物瓣。機械瓣需終身服用華法林鈉片抗凝，生物瓣耐久性有限但無須長期抗凝。術(shù)后需監(jiān)測INR值并預防感染。
4、生活方式調(diào)整
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免加重心臟負擔。適度有氧運動如步行可增強心肺功能，但需避免劇烈運動。戒煙限酒，控制體重，監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時應及時就醫(yī)。
5、并發(fā)癥管理
合并心房顫動時可使用鹽酸胺碘酮片控制心律，心力衰竭患者需聯(lián)合地高辛片增強心肌收縮力。感染性心內(nèi)膜炎需足療程使用注射用青霉素鈉。所有治療均需在心血管?？漆t(yī)生指導下個體化調(diào)整方案。
心臟二尖瓣關(guān)閉不全患者應每3-6個月復查超聲心動圖評估病情進展。日常避免感冒誘發(fā)心衰，接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食以低脂高纖維為主，保持大便通暢。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，提示急性左心衰，須立即急診處理。
