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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
顳下頜關(guān)節(jié)彈響可能由關(guān)節(jié)盤移位、肌肉功能紊亂、關(guān)節(jié)退行性變、外傷等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式改善。
1、關(guān)節(jié)盤移位關(guān)節(jié)盤前移位是最常見原因,多因長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異常導(dǎo)致。伴隨張口受限和疼痛,可嘗試熱敷緩解,藥物可用布洛芬、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖。
2、肌肉功能紊亂咀嚼肌群過度緊張或痙攣可能引發(fā)彈響,常與精神壓力相關(guān)。表現(xiàn)為局部壓痛和疲勞感,建議進(jìn)行肌肉放松訓(xùn)練,藥物可選甲鈷胺、替扎尼定、維生素B1。
3、關(guān)節(jié)退行性變骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,多見于中老年人。伴隨晨僵和摩擦音,需減少硬食攝入,藥物包括塞來昔布、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖。
4、外傷因素關(guān)節(jié)區(qū)受外力撞擊可能造成韌帶損傷或關(guān)節(jié)囊松弛。急性期可能出現(xiàn)腫脹,需制動(dòng)處理,藥物可用洛索洛芬鈉、云南白藥膠囊、跌打丸。
日常避免過度張口和咀嚼硬物,保持雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣,若癥狀持續(xù)加重或影響進(jìn)食建議盡早就診口腔頜面外科。