四期混合痔可能由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、肛墊下移等原因引起,可通過藥物緩解、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)切除等方式治療。
1、長期便秘排便用力導(dǎo)致直腸靜脈叢充血擴張,糞便摩擦加重痔核脫出。改善膳食纖維攝入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散、開塞露等藥物輔助通便。
2、妊娠腹壓增高子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻。產(chǎn)后多可自行緩解,急性期可用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏、地奧司明片減輕水腫。
3、久坐久站職業(yè)因素使肛門持續(xù)處于淤血狀態(tài),需每小時活動促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)作時使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物消炎止痛。
4、肛墊下移肛管黏膜下層靜脈曲張伴結(jié)締組織斷裂,表現(xiàn)為痔核嵌頓或壞死。需手術(shù)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù),配合草木犀流浸液片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
避免辛辣刺激飲食,每日溫水坐浴,便后保持會陰清潔,癥狀加重時及時到肛腸科就診。