臥床保胎多數(shù)情況下可以短時(shí)間坐起,但需避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿。具體需結(jié)合宮頸機(jī)能、胎盤位置等因素綜合評(píng)估,主要有宮頸機(jī)能不全、前置胎盤、先兆早產(chǎn)、多胎妊娠等情況。
1、宮頸機(jī)能不全宮頸縮短或擴(kuò)張時(shí)需嚴(yán)格臥床,坐立可能增加宮腔壓力。建議家長(zhǎng)使用便盆床上排便,配合黃體酮或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)治療。
2、前置胎盤胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口者應(yīng)減少坐立,防止摩擦出血。家長(zhǎng)需協(xié)助側(cè)臥位活動(dòng),出血時(shí)可用腎上腺素能受體興奮劑抑制宮縮。
3、先兆早產(chǎn)宮縮頻繁者坐起可能刺激子宮收縮。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)宮縮頻率,遵醫(yī)囑使用硫酸鎂或硝苯地平延長(zhǎng)孕周。
4、多胎妊娠雙胎以上孕婦坐立易引發(fā)腰骶疼痛??稍谘巢繅|支撐枕短暫坐起,必要時(shí)使用子宮托減輕壓力。
每日進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防血栓,攝入足夠膳食纖維和水分,定期監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。