肺部炎性肉芽腫多數(shù)情況下可以自行消失或經(jīng)治療后消退,具體結(jié)局與病因控制、免疫狀態(tài)、病灶大小等因素相關(guān)。
1、感染性肉芽腫結(jié)核分枝桿菌等病原體感染引發(fā)的肉芽腫,規(guī)范抗結(jié)核治療后可逐漸吸收,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、異物性肉芽腫手術(shù)縫線等異物刺激形成的肉芽腫,移除異物后病灶多能消退,必要時可配合糖皮質(zhì)激素治療。
3、自身免疫性肉芽腫結(jié)節(jié)病等疾病相關(guān)的肉芽腫需長期免疫調(diào)節(jié),部分患者使用甲氨蝶呤或英夫利昔單抗后病灶縮小。
4、特發(fā)性肉芽腫原因不明的肉芽腫可能持續(xù)觀察,若出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮支氣管鏡下介入治療。
建議定期復(fù)查胸部CT評估病灶變化,避免吸煙及接觸粉塵等刺激因素,出現(xiàn)咳嗽加重或咯血應(yīng)及時就診。