健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
29周早產(chǎn)兒的關(guān)鍵階段集中在出生后第28-32周，主要涉及呼吸系統(tǒng)發(fā)育、感染防控、營養(yǎng)支持和神經(jīng)保護(hù)四個核心環(huán)節(jié)。
1、呼吸支持此階段肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，需持續(xù)使用呼吸機(jī)輔助通氣，常用藥物包括豬肺磷脂注射液、固爾蘇等，同時監(jiān)測血氧飽和度。
2、感染防控早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)未成熟，需在無菌暖箱中護(hù)理，必要時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素預(yù)防敗血癥，嚴(yán)格實(shí)施接觸隔離措施。
3、營養(yǎng)干預(yù)需通過胃管進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)，添加母乳強(qiáng)化劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，靜脈輸注脂肪乳注射液提供熱量，逐步建立經(jīng)口喂養(yǎng)能力。
4、腦發(fā)育保護(hù)通過減少聲光刺激、維持適宜體位促進(jìn)腦發(fā)育，對腦室周圍白質(zhì)軟化高危患兒可考慮使用促紅細(xì)胞生成素注射液進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)。
家長需每日記錄喂養(yǎng)量和大小便情況，配合新生兒科進(jìn)行袋鼠式護(hù)理，定期隨訪眼底篩查和聽力測試，出院后持續(xù)監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。
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