健康知道
新生兒總膽紅素偏高主要由于生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。多數(shù)情況屬于生理性過(guò)程，少數(shù)需警惕病理性因素。
1. 生理性黃疸新生兒肝臟功能未成熟導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢，出生后2-3天出現(xiàn)皮膚黃染，7-10天自行消退。建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄，無(wú)須特殊治療。
2. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，黃疸持續(xù)2-3周但無(wú)其他異常。家長(zhǎng)可暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)觀察，或繼續(xù)哺乳配合光療。
3. 溶血性疾病ABO/Rh血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，表現(xiàn)為24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的進(jìn)行性黃疸?？赡芘c母親抗體通過(guò)胎盤有關(guān)，需緊急光療或靜脈注射免疫球蛋白。
4. 膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導(dǎo)致結(jié)合膽紅素升高，伴隨陶土色大便和肝腫大。需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù)，延誤可能需肝移植。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化，發(fā)現(xiàn)四肢黃染、嗜睡拒奶等情況立即就醫(yī)。合理喂養(yǎng)有助于膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中藥制劑。
.jpg)
.jpg)
