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子宮內(nèi)膜腺癌3c1期手術(shù)后要放化療多久

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子宮內(nèi)膜腺癌3c1期手術(shù)后要放化療多久

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜腺癌3c1期手術(shù)后放化療一般需要3-6個(gè)月,實(shí)際時(shí)間受到腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、患者耐受性、治療方案調(diào)整等因素的影響。

1、腫瘤分化程度

低分化腫瘤需延長放化療周期,可能與癌細(xì)胞增殖活躍有關(guān),通常表現(xiàn)為病理報(bào)告顯示核分裂象增多??刹捎米仙即悸?lián)合卡鉑方案,或順鉑同步放療。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

盆腔淋巴結(jié)陽性者需追加化療療程,可能與腫瘤微轉(zhuǎn)移灶殘留有關(guān),常見CA125指標(biāo)持續(xù)異常。推薦多西他賽聯(lián)合順鉑方案,配合局部放療。

3、患者耐受性

出現(xiàn)骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)時(shí)需調(diào)整周期,可能與個(gè)體代謝差異相關(guān)??筛挠弥|(zhì)體阿霉素等減毒方案,配合粒細(xì)胞刺激因子支持治療。

4、治療方案調(diào)整

中期評(píng)估后可能增減療程,與影像學(xué)復(fù)查結(jié)果相關(guān),PET-CT顯示代謝異常時(shí)需延長治療。部分患者需補(bǔ)充近距離放療或靶向藥物維持。

治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)與肝腎功能,保持高蛋白飲食配合適度活動(dòng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)評(píng)估療效。

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