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子宮內(nèi)膜異位癥癌變?nèi)绾沃委?/h1>

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子宮內(nèi)膜異位癥癌變?nèi)绾沃委?/div>

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜異位癥癌變可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、靶向治療等方式干預(yù)。癌變通常與長期未控制的異位病灶、基因突變、激素水平異常、免疫功能紊亂等因素相關(guān)。

1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是主要治療手段,包括全子宮切除術(shù)、雙側(cè)附件切除術(shù)及病灶清掃術(shù)。癌變可能與雌激素持續(xù)刺激有關(guān),常伴隨盆腔包塊、異常出血等癥狀。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用醋酸甲羥孕酮、戈舍瑞林、來曲唑等藥物控制激素水平。藥物治療適用于術(shù)后輔助或無法手術(shù)者,需監(jiān)測肝功能及骨密度變化。

3、放射治療

對局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶可采用精準放療。放射線能破壞癌細胞DNA,可能引起放射性腸炎等并發(fā)癥,需配合營養(yǎng)支持治療。

4、靶向治療

針對特定基因突變可使用PARP抑制劑等靶向藥物。治療前需進行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括貧血、消化道反應(yīng)等。

治療后需定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并避免高雌激素食物攝入,適當進行低強度運動幫助恢復(fù)體能。

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