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胃食管反流可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式解決。胃食管反流通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高脂、辛辣、酸性食物攝入,避免暴飲暴食,睡前2小時禁食,可降低胃酸反流概率。胃食管反流可能與飲食刺激、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。
2、藥物治療質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁、促胃腸動力藥如多潘立酮可抑制胃酸或加速排空。胃食管反流可能與胃酸腐蝕食管黏膜有關(guān),通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難等癥狀。
3、生活方式控制體重、抬高床頭15厘米、戒煙限酒、避免緊身衣物,減少腹壓增高誘發(fā)的反流。胃食管反流可能與腹壓增加、食管清除能力下降有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間咳嗽、咽喉異物感等癥狀。
4、手術(shù)治療對于藥物控制不佳者,可考慮胃底折疊術(shù)或磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù),修復(fù)抗反流屏障。胃食管反流可能與食管裂孔疝、賁門功能異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)肺炎、Barrett食管等癥狀。
建議少食多餐,避免咖啡巧克力等降低括約肌壓力的食物,癥狀持續(xù)需消化內(nèi)科就診評估。