肝硬化血小板減少可通過藥物治療、脾臟干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持和病因控制等方式治療。血小板減少通常由脾功能亢進(jìn)、骨髓抑制、凝血因子缺乏和門靜脈高壓等原因引起。
1、藥物治療促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕可刺激骨髓造血,利可君片改善骨髓微環(huán)境,氨肽素輔助提升血小板計(jì)數(shù),需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
2、脾臟干預(yù)脾動(dòng)脈栓塞術(shù)可部分阻斷脾功能,脾切除術(shù)適用于嚴(yán)重脾亢患者,需評(píng)估術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)和門靜脈血栓形成概率。
3、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,增加含維生素B12的動(dòng)物肝臟,適量攝入花生衣提取物,避免粗糙食物損傷消化道黏膜。
4、病因控制乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療,酒精性肝硬化應(yīng)嚴(yán)格戒酒,自身免疫性肝病需免疫調(diào)節(jié),合并食管靜脈曲張須預(yù)防出血。
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。