健康知道
支氣管擴張咳出血多數(shù)情況下需要警惕，可能提示疾病進展或感染加重，嚴重程度與出血量及基礎(chǔ)病情相關(guān)。
1、少量痰血早期多為痰中帶血絲，常見于支氣管黏膜輕微損傷或炎癥，需加強抗感染治療如頭孢呋辛、左氧氟沙星，配合氨溴索化痰。
2、中等量咯血每日出血量超過50毫升可能伴隨支氣管動脈破裂，需使用垂體后葉素止血，聯(lián)合阿莫西林克拉維酸控制感染，必要時行支氣管動脈栓塞。
3、大咯血24小時內(nèi)出血超500毫升屬急危重癥，易導(dǎo)致窒息或休克，需緊急介入治療或手術(shù)切除病變肺段，同時靜脈用止血環(huán)酸。
4、反復(fù)出血長期反復(fù)咯血可能合并曲霉菌感染或肺癌，需完善CT檢查，針對性使用伏立康唑或進行腫瘤綜合治療。
患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和重體力活動，保持環(huán)境濕潤，急性出血時立即側(cè)臥防止誤吸，定期復(fù)查肺功能評估病情進展。
