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支氣管擴張肺部感染

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支氣管擴張肺部感染

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何潔
何潔 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師

支氣管擴張合并肺部感染常見于慢性氣道疾病患者,主要癥狀包括咳嗽、大量膿痰、反復咯血,可能由銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等病原體感染誘發(fā)。

1、病原體感染

銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌等耐藥菌感染易導致病情加重,需根據痰培養(yǎng)結果選用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素治療,伴有發(fā)熱和痰量增多癥狀。

2、氣道清除障礙

支氣管結構破壞導致痰液滯留,可配合乙酰半胱氨酸霧化吸入和體位引流,出現胸悶氣促時需警惕呼吸衰竭。

3、免疫防御下降

長期使用激素或合并糖尿病會削弱免疫力,建議接種肺炎疫苗,反復感染可能引發(fā)肺功能進行性下降。

4、急性加重誘因

冷空氣刺激或呼吸道病毒感染會誘發(fā)急性發(fā)作,需及時使用阿莫西林克拉維酸控制感染,嚴重時需住院靜脈用藥。

患者應保持每日1500毫升飲水促進排痰,避免接觸煙霧刺激,急性加重期需監(jiān)測血氧飽和度變化。

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