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輸尿管狹窄雙管可通過(guò)放置雙J管引流、球囊擴(kuò)張術(shù)、輸尿管再吻合術(shù)、定期復(fù)查等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、結(jié)石嵌頓、手術(shù)損傷、炎癥粘連等原因引起。
1、放置雙J管引流通過(guò)膀胱鏡將雙J管置入狹窄段，維持尿液引流。適用于輕度狹窄或術(shù)后臨時(shí)支撐，需每3-6個(gè)月更換導(dǎo)管。
2、球囊擴(kuò)張術(shù)在X線引導(dǎo)下用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段，適合短段纖維化狹窄。術(shù)后可能伴隨血尿、腰痛，需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、輸尿管再吻合術(shù)切除狹窄段后重新吻合輸尿管，適用于長(zhǎng)段狹窄或反復(fù)擴(kuò)張失敗者。術(shù)前需評(píng)估腎功能，術(shù)后可能需使用坦索羅辛緩解痙攣。
4、定期復(fù)查術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查超聲和腎功能，監(jiān)測(cè)有無(wú)再狹窄。長(zhǎng)期隨訪可配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查，必要時(shí)重復(fù)介入治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加重需及時(shí)返院檢查。
