健康知道
一歲小男孩睪丸一大一小可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)觀察隨訪、手法復(fù)位、急診手術(shù)、腫瘤切除等方式治療。
1、生理性鞘膜積液新生兒鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為陰囊無(wú)痛性腫脹。多數(shù)2歲前自行吸收，家長(zhǎng)需避免擠壓陰囊，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。
2、腹股溝斜疝腸管通過(guò)未閉鞘狀突進(jìn)入陰囊，表現(xiàn)為哭鬧時(shí)腫塊增大。家長(zhǎng)需避免劇烈哭鬧，可使用疝氣帶暫時(shí)固定，必要時(shí)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴睪丸上提。需6小時(shí)內(nèi)急診手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
4、睪丸腫瘤嬰幼兒多見(jiàn)卵黃囊瘤，表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的無(wú)痛性腫塊。需通過(guò)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和影像學(xué)確診，行根治性睪丸切除術(shù)配合化療。
建議家長(zhǎng)每日洗澡時(shí)觀察睪丸形態(tài)變化，避免穿緊身尿布，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛或大小差異加劇時(shí)及時(shí)就診小兒外科。
