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尿細(xì)菌定量高是怎么回事

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問題描述:
尿細(xì)菌定量高是怎么回事

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

尿細(xì)菌定量高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、糖尿病等因素引起,可通過抗生素治療、清潔留尿復(fù)查、結(jié)石處理、血糖控制等方式改善。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致炎癥反應(yīng),常見尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、尿液污染

留尿時(shí)未清潔會(huì)陰或容器不潔造成假陽性。需重新規(guī)范留取中段尿送檢,避免月經(jīng)期檢測,必要時(shí)進(jìn)行膀胱穿刺取尿。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流不暢引發(fā)細(xì)菌滋生,可能伴隨腰痛血尿。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,同時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液。

4、糖尿病

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌,常見于血糖控制不佳者。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用胰島素或二甲雙胍控制血糖,定期篩查尿微量白蛋白。

日常需保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿,女性排便后從前向后擦拭,糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖并定期復(fù)查尿常規(guī)。

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