張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
藥流后宮腔稍高回聲多數(shù)屬于正常現(xiàn)象,可能與蛻膜殘留、血塊積聚、子宮內(nèi)膜修復(fù)或感染等因素有關(guān),需結(jié)合超聲動(dòng)態(tài)觀察。
1、蛻膜殘留藥流后部分妊娠蛻膜未完全排出,超聲顯示稍高回聲??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)排出,若持續(xù)存在需考慮清宮術(shù)。
2、血塊積聚宮腔內(nèi)積血機(jī)化形成高回聲區(qū),常伴隨少量陰道流血。建議口服桂枝茯苓膠囊配合熱敷下腹部,多數(shù)可自行吸收。
3、內(nèi)膜修復(fù)藥流后子宮內(nèi)膜呈不均勻修復(fù)狀態(tài),超聲可能顯示局灶性高回聲。通常無(wú)須特殊處理,2-3周后復(fù)查超聲多可恢復(fù)正常。
4、感染跡象若合并發(fā)熱、異味分泌物,高回聲可能提示宮腔感染。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
建議1-2周后復(fù)查陰道超聲,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量及腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。