健康知道
頸部淋巴結(jié)穿刺活檢的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、感染、神經(jīng)損傷和取樣不足，多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控但需警惕罕見(jiàn)并發(fā)癥。
1、局部出血穿刺可能損傷小血管導(dǎo)致皮下淤血或血腫，凝血功能異常者風(fēng)險(xiǎn)增高，術(shù)后需按壓止血15分鐘以上，嚴(yán)重出血需外科處理。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)皮膚消毒不徹底可能引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為穿刺處紅腫熱痛，糖尿病患者更易發(fā)生，必要時(shí)需使用頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。
3、神經(jīng)損傷頸部迷走神經(jīng)或副神經(jīng)可能受穿刺針誤傷，引發(fā)聲嘶或肩部活動(dòng)障礙，發(fā)生率低于1%，多數(shù)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
4、取樣不足淋巴結(jié)纖維化或位置過(guò)深可能導(dǎo)致取材失敗，需結(jié)合超聲引導(dǎo)提高準(zhǔn)確性，必要時(shí)重復(fù)穿刺或改為手術(shù)切除活檢。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察有無(wú)呼吸困難或持續(xù)疼痛，出現(xiàn)發(fā)熱或頸部腫脹加劇需立即返院復(fù)查。
