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肺癌的確認(rèn)是怎樣的

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問(wèn)題描述:
肺癌的確認(rèn)是怎樣的

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及臨床分期評(píng)估,主要方法有胸部CT、支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢、基因檢測(cè)等。

1、影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變,典型表現(xiàn)為邊緣毛刺狀結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影,增強(qiáng)CT有助于評(píng)估腫瘤血供及周?chē)址盖闆r。

2、病理活檢

支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺獲取組織標(biāo)本,通過(guò)病理學(xué)檢查確認(rèn)癌細(xì)胞類(lèi)型,常見(jiàn)為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩類(lèi)。

3、腫瘤標(biāo)志物

檢測(cè)CEA、CYFRA21-1等標(biāo)志物輔助診斷,但需注意特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、分期評(píng)估

通過(guò)PET-CT、骨掃描等確定腫瘤轉(zhuǎn)移范圍,根據(jù)TNM分期系統(tǒng)制定治療方案,早期肺癌以手術(shù)為主,晚期需綜合治療。

確診后應(yīng)戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,根據(jù)醫(yī)生建議選擇手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療等個(gè)體化方案。

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