健康知道
肺癌手術(shù)需滿足腫瘤局限、心肺功能良好、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等條件，主要評(píng)估因素包括腫瘤分期、患者身體狀況、手術(shù)耐受性、合并癥控制情況。
1. 腫瘤分期早期非小細(xì)胞肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）是手術(shù)首選適應(yīng)癥，腫瘤直徑通常不超過(guò)5厘米，未侵犯主支氣管或鄰近器官?？赏ㄟ^(guò)肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)治療。
2. 心肺功能患者需通過(guò)肺功能檢查證實(shí)第一秒用力呼氣容積超過(guò)預(yù)計(jì)值40%，心臟射血分?jǐn)?shù)大于50%。術(shù)前需戒煙并完成呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
3. 轉(zhuǎn)移評(píng)估通過(guò)PET-CT排除腦部、骨骼、肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍不超過(guò)同側(cè)肺門(mén)。存在惡性胸腔積液者通常禁忌手術(shù)。
4. 全身狀況患者體能狀態(tài)評(píng)分應(yīng)達(dá)到0-1級(jí)，能耐受全身麻醉。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，血小板計(jì)數(shù)需超過(guò)80×10?/L。
術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT，配合營(yíng)養(yǎng)支持與呼吸鍛煉，避免呼吸道感染。具體手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估。
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