扁桃體切除后可能出現(xiàn)短期咽喉疼痛、出血風(fēng)險(xiǎn),長期可能影響局部免疫功能,但多數(shù)患者無明顯后遺癥。主要影響包括術(shù)后疼痛、出血、味覺改變、免疫調(diào)節(jié)變化。
1、術(shù)后疼痛術(shù)后1-2周存在吞咽疼痛,與手術(shù)創(chuàng)面炎癥反應(yīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片緩解癥狀,避免進(jìn)食刺激性食物。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)術(shù)后7天內(nèi)可能出現(xiàn)創(chuàng)面滲血,多因劇烈咳嗽或進(jìn)食硬物導(dǎo)致。嚴(yán)重出血需急診處理,輕微出血可用冰敷配合氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、味覺改變約三成患者出現(xiàn)短暫味覺異常,與舌咽神經(jīng)末梢損傷相關(guān)。多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),期間可嘗試含服葡萄糖酸鋅片、維生素B12片輔助神經(jīng)修復(fù)。
4、免疫影響兒童術(shù)后可能暫時(shí)性IgA分泌減少,但其他免疫組織可代償。建議家長加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)使用脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
術(shù)后1月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,保持口腔清潔,飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,定期復(fù)查評估咽部愈合情況。