乙肝抗病毒治療主要通過核苷類似物、干擾素、免疫調(diào)節(jié)劑、聯(lián)合用藥等方式實(shí)現(xiàn),具體方案需根據(jù)病毒載量、肝功能及患者個體差異制定。
1、核苷類似物恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等可抑制乙肝病毒復(fù)制,適用于慢性乙肝患者,需長期用藥并定期監(jiān)測病毒耐藥性。
2、干擾素治療聚乙二醇干擾素α能調(diào)節(jié)免疫功能,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且無肝硬化的患者,療程通常為48周,可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
3、免疫調(diào)節(jié)劑胸腺肽α1等藥物可增強(qiáng)機(jī)體抗病毒免疫力,常作為輔助治療手段,需配合其他抗病毒藥物使用。
4、聯(lián)合用藥對耐藥或療效不佳者可采用核苷類似物聯(lián)合干擾素治療,通過不同作用機(jī)制提高病毒學(xué)應(yīng)答率。
治療期間應(yīng)戒酒并避免肝毒性藥物,每3-6個月復(fù)查乙肝DNA定量和肝功能指標(biāo),孕婦及肝硬化患者需調(diào)整用藥方案。