健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦干梗死是由于腦干血管阻塞導(dǎo)致的局部缺血性壞死，能否治愈取決于梗死范圍和救治時(shí)機(jī)。病情輕者可能完全恢復(fù)，重者可遺留功能障礙甚至危及生命。
1、病因機(jī)制腦干梗死主要由腦動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或血栓形成，也可能與心源性栓塞、小動(dòng)脈玻璃樣變或血管炎等病理因素有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)典型癥狀包括突發(fā)眩暈、吞咽困難、構(gòu)音障礙及交叉性癱瘓，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸循環(huán)衰竭等危及生命的體征。
3、診斷方法頭顱MRI是確診金標(biāo)準(zhǔn)，DWI序列可在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)顯示缺血灶，CTA/MRA可輔助評(píng)估血管病變情況。
4、治療要點(diǎn)急性期4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓，超過時(shí)間窗可考慮血管內(nèi)取栓，同時(shí)需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病并進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)。
日常需嚴(yán)格控制腦血管病危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪，遺留功能障礙者應(yīng)堅(jiān)持系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
