兒童牛皮癬可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、感染誘發(fā)、免疫異常等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素約30%患兒有家族史,父母患牛皮癬可能增加子女發(fā)病概率。建議家長注意觀察孩子皮膚變化,可遵醫(yī)囑使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑軟膏、維生素D3衍生物乳膏或糖皮質(zhì)激素類外用藥物。
2、皮膚屏障受損過度清潔或干燥環(huán)境破壞皮膚保護(hù)層,誘發(fā)鱗屑增生。家長需選用溫和沐浴產(chǎn)品,每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,必要時(shí)配合他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等外用制劑。
3、感染誘發(fā)鏈球菌咽炎等感染可能激活免疫反應(yīng),表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀皮損。需及時(shí)治療原發(fā)感染,醫(yī)生可能開具青霉素類抗生素、紅霉素或頭孢類藥物,配合局部水楊酸制劑。
4、免疫異常T細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)細(xì)胞增殖加速,可能與白細(xì)胞介素異常分泌有關(guān)。生物制劑如依那西普、烏司奴單抗可用于中重度患兒,需嚴(yán)格在??漆t(yī)師指導(dǎo)下使用。
患兒應(yīng)避免抓撓皮損,穿著純棉衣物,家長需定期帶孩子復(fù)診評估病情進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。