肛門流血不疼可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸腫瘤等疾病有關(guān),按病情輕重程度排序?yàn)檩p度肛周疾病至潛在惡性病變。
1、痔瘡內(nèi)痔或混合痔破裂可能導(dǎo)致無痛性便血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面??赏ㄟ^高膳食纖維飲食、溫水坐浴緩解,藥物可選地奧司明片、痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
2、肛裂慢性肛裂可能僅表現(xiàn)為出血而無明顯疼痛,多因便秘導(dǎo)致肛管皮膚裂傷。建議增加水分?jǐn)z入改善排便,藥物使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。
3、直腸息肉良性息肉表面血管破裂會(huì)引起間歇性出血,可能伴隨里急后重感。需腸鏡下切除治療,確診后可選息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)。
4、結(jié)直腸腫瘤腫瘤侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴有體重下降或排便習(xí)慣改變。需結(jié)腸鏡檢查明確診斷,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議出現(xiàn)無痛性便血時(shí)記錄出血頻率與性狀,避免辛辣刺激飲食,及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診明確病因。