健康知道
重癥肌無力患者怕感冒主要與感染加重肌無力癥狀、免疫系統(tǒng)紊亂、藥物相互作用、呼吸肌受累等因素有關(guān)。
1. 感染加重癥狀病毒感染可能激活免疫反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿受體進(jìn)一步破壞，表現(xiàn)為眼瞼下垂、吞咽困難加重。需遵醫(yī)囑調(diào)整溴吡斯的明劑量，必要時使用免疫球蛋白。
2. 免疫系統(tǒng)紊亂感冒可能誘發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴，加重自身抗體對運動終板的攻擊?？杀O(jiān)測抗體滴度，考慮聯(lián)合使用他克莫司或環(huán)孢素等免疫抑制劑。
3. 藥物相互作用部分感冒藥含奎寧類成分可能拮抗膽堿酯酶抑制劑療效。發(fā)熱時避免使用氨基糖苷類抗生素，可選用阿奇霉素等替代藥物。
4. 呼吸肌受累上呼吸道感染易誘發(fā)肌無力危象，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。備好簡易呼吸球囊，定期進(jìn)行肺功能評估。
建議患者接種流感疫苗，感冒期間加強(qiáng)血氧監(jiān)測，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，出現(xiàn)構(gòu)音障礙或抬頭無力需急診處理。
