張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
下排牙齒麻木可能由牙齦炎、牙周炎、牙髓炎、三叉神經(jīng)病變等原因引起,需結(jié)合口腔檢查與神經(jīng)功能評估明確診斷。
1、牙齦炎牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致充血腫脹,可能壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)麻木感。日常使用含氯己定漱口水,配合軟毛牙刷清潔,可選用甲硝唑、替硝唑或奧硝唑等藥物控制感染。
2、牙周炎牙槽骨吸收和牙周袋形成可能累及牙神經(jīng),常伴隨牙齦出血和牙齒松動。需進(jìn)行齦下刮治,必要時聯(lián)用阿莫西林、多西環(huán)素或米諾環(huán)素等抗生素。
3、牙髓炎齲齒或外傷導(dǎo)致牙髓組織炎癥,可能放射至下頜產(chǎn)生異常感覺。需根管治療消除病灶,急性期可短期服用布洛芬、對乙酰氨基酚或洛索洛芬鈉緩解癥狀。
4、三叉神經(jīng)病變血管壓迫或病毒感染可能引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為持續(xù)性麻木伴刺痛。需通過MRI排查病因,可試用卡馬西平、加巴噴丁或普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
避免進(jìn)食過硬過冷食物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,若麻木持續(xù)超過48小時或伴隨面部腫脹需立即就醫(yī)。