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臀位剖腹產(chǎn)需要注意哪些問題

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臀位剖腹產(chǎn)需要注意哪些問題

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公衍民
公衍民 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

臀位剖腹產(chǎn)需注意胎兒安全評估、手術(shù)時機(jī)選擇、麻醉方式及術(shù)后恢復(fù)等問題,主要涉及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防四個方面。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

完善超聲檢查評估胎兒大小及胎盤位置,孕36周后需每周胎心監(jiān)護(hù),合并妊娠期糖尿病或高血壓者需提前控制病情。

2、術(shù)中操作

選擇子宮下段橫切口減少出血風(fēng)險,麻醉多采用腰硬聯(lián)合方式,需備好新生兒復(fù)蘇設(shè)備應(yīng)對胎兒窘迫可能。

3、術(shù)后護(hù)理

監(jiān)測宮縮及陰道出血量,6小時后開始翻身活動預(yù)防血栓,切口每日消毒換藥,哺乳時采用側(cè)臥位減輕腹部壓力。

4、并發(fā)癥預(yù)防

關(guān)注發(fā)熱及切口紅腫等感染征象,使用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓,術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及盆浴。

術(shù)后可適量食用高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合,遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素預(yù)防感染,定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況。

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