健康知道
多數(shù)情況下直徑小于5毫米的直腸息肉無須手術(shù)，直腸息肉的處理方式主要有定期觀察、內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)、病理活檢。
1、定期觀察體積較小的增生性息肉或炎性息肉可暫不處理，建議每6-12個月復查腸鏡，日常需增加膳食纖維攝入并控制紅肉攝入量。
2、內(nèi)鏡下切除直徑5-20毫米的腺瘤性息肉需行內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)，可能與長期高脂飲食、慢性炎癥刺激有關(guān)，常見便血或黏液便癥狀，可采用氬離子凝固術(shù)或圈套器切除術(shù)。
3、外科手術(shù)直徑超過20毫米或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者需腹腔鏡手術(shù)，通常與遺傳性息肉病或長期潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)，可能伴隨腸梗阻癥狀，推薦經(jīng)肛門局部切除或腸段切除術(shù)。
4、病理活檢所有切除息肉均需送病理檢查以明確性質(zhì)，絨毛狀腺瘤或鋸齒狀腺瘤存在癌變風險時需擴大切除范圍。
術(shù)后應保持低渣飲食兩周，避免劇烈運動，定期隨訪腸鏡監(jiān)測復發(fā)情況，家族性腺瘤性息肉病患者需進行基因檢測。
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