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70歲癌癥病人還要化療嗎

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問題描述:
70歲癌癥病人還要化療嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

70歲癌癥患者是否化療需結(jié)合腫瘤類型、分期及身體狀況綜合評(píng)估,主要考慮因素包括癌癥進(jìn)展速度、患者耐受性、預(yù)期生存獲益與生活質(zhì)量平衡。

1、腫瘤類型

不同癌癥對(duì)化療敏感性差異顯著,淋巴瘤等血液腫瘤化療效果較好,而胰腺癌等實(shí)體瘤化療獲益有限,需根據(jù)病理類型制定個(gè)體化策略。

2、臨床分期

早期癌癥術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),晚期患者以姑息性化療為主,需評(píng)估轉(zhuǎn)移灶負(fù)荷與癥狀控制需求。

3、身體狀態(tài)

通過ECOG評(píng)分評(píng)估日?;顒?dòng)能力,心肺肝腎等重要器官功能需滿足化療基本要求,老年綜合評(píng)估可預(yù)測(cè)治療耐受性。

4、治療目標(biāo)

根治性治療需考慮長期生存獲益,姑息治療側(cè)重癥狀緩解,高齡患者尤其需權(quán)衡治療副作用與生存質(zhì)量的關(guān)系。

建議老年癌癥患者進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,結(jié)合基因檢測(cè)等精準(zhǔn)醫(yī)療手段,可考慮營養(yǎng)支持與中醫(yī)調(diào)理等綜合干預(yù)措施。

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