卵巢癌肝轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、姑息性手術(shù)、局部消融治療等方式控制病情進展。轉(zhuǎn)移通常與腫瘤惡性程度高、基因突變、淋巴轉(zhuǎn)移、血行播散等因素有關(guān)。
1、全身化療:紫杉醇聯(lián)合卡鉑是首選方案,貝伐珠單抗可增強療效。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng),需配合升白針和止吐藥物。
2、靶向治療:PARP抑制劑奧拉帕尼適用于BRCA突變患者,安羅替尼可抑制腫瘤血管生成。用藥期間需監(jiān)測血壓和心臟功能。
3、姑息性手術(shù):減瘤術(shù)可緩解腸梗阻癥狀,肝臟轉(zhuǎn)移灶切除需評估剩余肝功能。術(shù)后需結(jié)合輔助治療防止復發(fā)。
4、局部消融治療:射頻消融適用于3個以下肝轉(zhuǎn)移灶,冷凍消融對鄰近大血管病灶更安全。局部治療需配合全身治療方案。
建議營養(yǎng)支持治療保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,疼痛管理采用三階梯止痛法,定期復查腫瘤標志物和影像學評估療效。