健康知道
髕骨骨折清創(chuàng)處理是開放性骨折救治的關(guān)鍵步驟，主要包含傷口沖洗、異物清除、壞死組織去除、抗生素使用四個環(huán)節(jié)。
1、傷口沖洗采用生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面，清除表面污染物，沖洗量一般需要大量液體覆蓋創(chuàng)面，沖洗時可使用低壓水流降低組織損傷。
2、異物清除仔細(xì)檢查并去除傷口內(nèi)可見異物，包括碎骨片、泥沙、衣物纖維等，必要時借助器械輔助探查，避免異物殘留引發(fā)感染。
3、組織清創(chuàng)修剪失活軟組織及嚴(yán)重污染組織，保留有存活能力的皮膚邊緣，對粉碎性骨折塊評估血供情況決定保留或去除。
4、抗生素應(yīng)用清創(chuàng)后靜脈使用廣譜抗生素如頭孢呋辛、克林霉素等，對污染嚴(yán)重者可考慮聯(lián)合用藥，用藥需覆蓋常見皮膚定植菌。
清創(chuàng)后需定期更換敷料觀察傷口，保持局部干燥清潔，恢復(fù)期應(yīng)避免過早負(fù)重活動，定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況。
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