健康知道
癌性疼痛的階梯療法主要包括非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、弱阿片類(lèi)藥物、強(qiáng)阿片類(lèi)藥物及輔助鎮(zhèn)痛藥物四類(lèi)，根據(jù)疼痛程度逐步調(diào)整用藥方案。
1、非阿片類(lèi)輕度疼痛首選對(duì)乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥如布洛芬，適用于腫瘤壓迫或炎癥反應(yīng)引起的疼痛，需監(jiān)測(cè)胃腸及腎功能。
2、弱阿片類(lèi)中度疼痛可聯(lián)用可待因或曲馬多，針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或內(nèi)臟疼痛，需注意便秘及惡心等副作用，必要時(shí)聯(lián)合止吐藥物。
3、強(qiáng)阿片類(lèi)重度疼痛需使用嗎啡、芬太尼透皮貼等，適用于神經(jīng)壓迫或廣泛轉(zhuǎn)移疼痛，需個(gè)體化滴定劑量并預(yù)防呼吸抑制。
4、輔助用藥神經(jīng)病理性疼痛可加用加巴噴丁或糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合抗抑郁藥物改善難治性疼痛，需評(píng)估藥物相互作用。
癌痛治療需動(dòng)態(tài)評(píng)估疼痛分級(jí)，結(jié)合放療、神經(jīng)阻滯等非藥物手段，定期隨訪(fǎng)調(diào)整方案以提高患者生存質(zhì)量。
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