腦梗肺炎吞咽困難可通過康復(fù)訓(xùn)練、體位調(diào)整、藥物干預(yù)、營養(yǎng)支持等方式治療。腦梗肺炎吞咽困難通常由神經(jīng)損傷、肌肉功能失調(diào)、感染加重、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練:吞咽功能訓(xùn)練如冰刺激、舌肌鍛煉有助于恢復(fù)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào),嚴(yán)重時(shí)需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行電刺激治療。
2、體位調(diào)整:進(jìn)食時(shí)保持頭部前傾45度并選擇糊狀食物,使用增稠劑調(diào)配飲品,降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物干預(yù):存在細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,神經(jīng)營養(yǎng)可選用甲鈷胺、胞磷膽堿促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
4、營養(yǎng)支持:短期可經(jīng)鼻胃管供給均衡營養(yǎng)素,長期吞咽障礙需考慮胃造瘺,同時(shí)監(jiān)測血清前白蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)。
定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測肺部情況,保持口腔清潔,避免堅(jiān)硬食物,家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對突發(fā)嗆咳。