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子宮肌瘤都是良性的嗎

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子宮肌瘤都是良性的嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多數(shù)子宮肌瘤屬于良性腫瘤,極少數(shù)可能發(fā)生惡變。子宮肌瘤的性質(zhì)判斷需結(jié)合病理檢查,主要影響因素有肌瘤生長速度、影像學(xué)特征、激素水平變化以及絕經(jīng)后是否繼續(xù)增大。

1、良性特征

90%以上子宮肌瘤為良性,表現(xiàn)為生長緩慢、邊界清晰,通常伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀,可通過超聲監(jiān)測隨訪。

2、惡變征兆

肌瘤短期內(nèi)快速增大、絕經(jīng)后繼續(xù)生長或出現(xiàn)異常血流信號(hào)時(shí)需警惕,可能提示子宮肉瘤等惡性病變,需通過病理活檢確診。

3、激素影響

雌激素水平過高可能刺激肌瘤生長,孕激素則可能抑制其發(fā)展,激素受體檢測有助于判斷肌瘤生物學(xué)行為。

4、監(jiān)測指標(biāo)

CA125等腫瘤標(biāo)志物異常升高、磁共振顯示壞死灶或PET-CT高代謝時(shí),需考慮惡性可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。

建議定期婦科檢查,40歲以上女性每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,若出現(xiàn)異常陰道流血或下腹包塊增大應(yīng)及時(shí)就診。

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子宮肌瘤需注意月經(jīng)異常、壓迫癥狀、復(fù)發(fā)監(jiān)測和妊娠風(fēng)險(xiǎn),可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物控制、微創(chuàng)手術(shù)和超聲消融等方式干預(yù)。1、月經(jīng)異常子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長,日??稍黾雍F食物預(yù)防貧血,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下...

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