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膽不通的癥狀及治療

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膽不通的癥狀及治療

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

膽不通主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐、食欲減退,可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽道閉鎖等原因引起。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石阻塞膽管會導(dǎo)致膽汁淤積,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛和黃疸。藥物治療可選擇熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消炎利膽片。嚴(yán)重時需行內(nèi)鏡取石或手術(shù)切除膽囊。

2、膽管炎

膽管感染會引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,常與膽管結(jié)石并發(fā)。可使用頭孢曲松、甲硝唑、甘草酸二銨等藥物。重癥需進(jìn)行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流。

3、膽管腫瘤

膽管腫瘤生長會逐漸壓迫膽管,表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性黃疸。早期可手術(shù)切除,晚期可采用吉西他濱、順鉑、卡培他濱等藥物化療。

4、先天性膽道閉鎖

新生兒膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁無法排出,需在2個月內(nèi)進(jìn)行肝門空腸吻合術(shù)。術(shù)后需長期服用維生素K、維生素D、維生素E等脂溶性維生素。

日常飲食應(yīng)低脂清淡,避免油膩食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,出現(xiàn)黃疸癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

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