健康知道
腸結(jié)核的主要癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降和發(fā)熱，按病程發(fā)展可分為早期腹部隱痛、進(jìn)展期持續(xù)性腹瀉、終末期嚴(yán)重消瘦及腸梗阻表現(xiàn)。
1、腹痛早期表現(xiàn)為臍周或右下腹隱痛，進(jìn)食后加重，可能與腸壁淋巴組織炎癥有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
2、腹瀉進(jìn)展期出現(xiàn)糊狀或水樣便，每日可達(dá)十余次，伴隨黏液膿血，需聯(lián)合乙胺丁醇進(jìn)行抗結(jié)核治療，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
3、體重下降因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦，BMI常低于18.5，需加強(qiáng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，配合鏈霉素等二線藥物控制結(jié)核分枝桿菌感染。
4、發(fā)熱午后低熱或弛張熱常見(jiàn)，體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間，提示活動(dòng)性結(jié)核感染，需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)并延長(zhǎng)抗結(jié)核療程。
出現(xiàn)持續(xù)兩周以上消化道癥狀伴結(jié)核中毒表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡活檢及結(jié)核桿菌培養(yǎng)，治療期間需保證高蛋白高熱量飲食。
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