健康知道
肺結(jié)核初期多數(shù)情況下可以通過X光片檢出，但早期病灶較小或隱匿時(shí)可能存在漏診，準(zhǔn)確率與病灶位置、大小、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等因素相關(guān)。
1、典型表現(xiàn)：初期肺結(jié)核X光片常見上肺野斑片狀陰影，邊緣模糊，可能伴有淋巴結(jié)腫大或胸腔積液表現(xiàn)。
2、微小病灶：粟粒型肺結(jié)核等早期微小病灶可能僅表現(xiàn)為肺紋理增粗，需配合CT或痰檢提高檢出率。
3、特殊部位：肺尖部、脊柱旁溝等隱蔽區(qū)域病灶易被肋骨或縱隔遮擋，需多體位攝片或斷層掃描輔助診斷。
4、非特異征象：部分患者早期僅顯示非特異性炎性浸潤，需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等綜合判斷。
建議出現(xiàn)咳嗽、低熱等疑似癥狀者及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查，X光陰性時(shí)需動(dòng)態(tài)隨訪或結(jié)合分子生物學(xué)檢測(cè)確診。
