排便時(shí)肛門裂開(kāi)伴出血可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取局部護(hù)理、藥物或手術(shù)治療。
1、肛裂干硬糞便摩擦導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便劇痛和鮮紅色血滴??蓽厮【徑獐d攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,嚴(yán)重時(shí)需肛門括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡腹壓增高使痔靜脈叢曲張破裂,常見(jiàn)無(wú)痛性便后滴血或噴射狀出血。外痔可涂抹氫化可的松乳膏消腫,內(nèi)痔采用硬化劑注射治療,反復(fù)出血需痔切除術(shù)。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等疾病引發(fā)黏膜潰瘍出血多混于黏液便中,伴隨腹痛腹瀉。需口服美沙拉嗪控制炎癥,重癥使用糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)行結(jié)腸切除術(shù)。
4、直腸腫瘤腫瘤組織壞死出血多為暗紅色,伴里急后重感。早期可行經(jīng)肛門局部切除,進(jìn)展期需腹腔鏡直腸前切除術(shù),術(shù)后配合放化療。
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入保持大便通暢,避免久蹲用力排便,持續(xù)出血或體重下降應(yīng)及時(shí)結(jié)腸鏡檢查。