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懷孕八個(gè)半月肝功能異常

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問(wèn)題描述:
懷孕八個(gè)半月肝功能異常

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

懷孕八個(gè)半月肝功能異常可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因有關(guān),需通過(guò)肝功能檢查、超聲等明確診斷后針對(duì)性治療。

1、膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病,與雌激素水平升高有關(guān),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物改善膽汁代謝。

2、妊娠期脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝屬于產(chǎn)科急癥,可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān),伴隨惡心嘔吐、凝血異常。需立即終止妊娠并給予血漿置換等支持治療。

3、病毒性肝炎

乙肝病毒攜帶者孕期可能出現(xiàn)肝功能異常,需檢測(cè)HBV-DNA載量。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯等抗病毒藥物,新生兒出生后需及時(shí)接種疫苗。

4、藥物因素

部分孕婦因服用鐵劑、中成藥等可能導(dǎo)致藥物性肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高。需停用可疑藥物,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等保肝藥物。

建議孕婦保持低脂飲食,避免過(guò)度勞累,定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚黃染或腹痛需緊急就醫(yī)。

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