張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流術(shù)后月經(jīng)延遲可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、再次妊娠等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預(yù)。
1、內(nèi)膜修復(fù)延遲手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,修復(fù)需1-3個(gè)月周期。建議觀察2個(gè)月經(jīng)周期,若無改善需超聲檢查內(nèi)膜厚度。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連術(shù)中過度刮宮可能導(dǎo)致宮腔纖維化粘連,表現(xiàn)為閉經(jīng)伴周期性腹痛。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、再次妊娠術(shù)后卵巢功能恢復(fù)快,未采取避孕措施可能意外妊娠。建議檢測血HCG排除妊娠,流產(chǎn)后14天起需嚴(yán)格避孕。
術(shù)后保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,若超過3個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)婦科就診。