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子宮腺肌病的患者有什么癥狀

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問(wèn)題描述:
子宮腺肌病的患者有什么癥狀

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

子宮腺肌病常見(jiàn)癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)進(jìn)行性加重、非經(jīng)期下腹痛,部分患者可能伴隨貧血或不孕。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)量明顯超過(guò)80毫升,經(jīng)期持續(xù)超過(guò)7天,可能與子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮收縮力下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、布洛芬等藥物干預(yù)。

2、繼發(fā)痛經(jīng)

痛經(jīng)程度隨病程進(jìn)展逐漸加重,疼痛多始于經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)后,與病灶局部前列腺素分泌增加相關(guān)。建議使用萘普生、地諾孕素、復(fù)方口服避孕藥緩解癥狀。

3、慢性盆腔痛

約30%患者出現(xiàn)非經(jīng)期持續(xù)性下腹墜脹或腰骶部疼痛,可能與病灶周?chē)装Y反應(yīng)有關(guān)。可考慮使用雙氯芬酸鈉、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、中藥桂枝茯苓膠囊等治療。

4、生育障礙

子宮肌層病變可能導(dǎo)致胚胎著床困難或流產(chǎn)率升高,40%患者合并不孕。需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)排卵、宮腔鏡檢查評(píng)估,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)干預(yù)。

建議患者記錄月經(jīng)周期及疼痛變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,貧血者需加強(qiáng)鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期婦科復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展。

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