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卵巢癌1C期手術(shù)化療可保留生育功能嗎

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問題描述:
卵巢癌1C期手術(shù)化療可保留生育功能嗎

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

卵巢癌1C期患者多數(shù)情況下可通過保留生育功能的手術(shù)聯(lián)合化療進(jìn)行治療。主要影響因素有腫瘤分化程度、患者年齡、生育需求、術(shù)后病理結(jié)果。

1、腫瘤分化程度

高分化腫瘤保留生育功能概率較高,需完整切除病灶并評估對側(cè)卵巢情況,術(shù)后可選用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療。

2、患者年齡

35歲以下患者更適合保留生育功能,需評估卵巢儲備功能,術(shù)后建議使用環(huán)磷酰胺聯(lián)合順鉑進(jìn)行輔助治療。

3、生育需求

有明確生育計劃者需在術(shù)前進(jìn)行生殖評估,保留子宮及至少部分卵巢組織,術(shù)后可考慮使用多西他賽進(jìn)行化療。

4、術(shù)后病理

需確認(rèn)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且切緣陰性,術(shù)后需配合足療程化療,常用方案包括吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑。

建議治療期間定期監(jiān)測激素水平,完成治療后需在生殖醫(yī)學(xué)專家指導(dǎo)下規(guī)劃妊娠時機,術(shù)后2年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。

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