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直腸癌4期肝肺轉(zhuǎn)移怎么辦

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問題描述:
直腸癌4期肝肺轉(zhuǎn)移怎么辦

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

直腸癌4期肝肺轉(zhuǎn)移可通過全身化療、靶向治療、局部放療、姑息性手術(shù)等方式治療。該階段腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療以控制病情、延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

1、全身化療

常用方案包括FOLFOX、FOLFIRI等聯(lián)合化療,可抑制腫瘤生長(zhǎng)?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、靶向治療

根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇西妥昔單抗或貝伐珠單抗等藥物,靶向阻斷腫瘤信號(hào)通路??赡芤l(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。

3、局部放療

針對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放射治療,可緩解癥狀。治療期間需注意皮膚保護(hù),可能出現(xiàn)放射性腸炎。

4、姑息性手術(shù)

對(duì)腸梗阻或出血病灶可行造瘺等姑息手術(shù),改善生存質(zhì)量。需評(píng)估患者心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

建議結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持治療,選擇高蛋白易消化食物,必要時(shí)可通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持適度活動(dòng)有助于維持身體機(jī)能。

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