嬰兒擴(kuò)張型心肌病可通過(guò)抗心力衰竭藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、心臟器械植入及心臟移植等方式治療。該病主要由基因突變、病毒感染、代謝異常及圍產(chǎn)期缺血缺氧等因素引起。
1、抗心力衰竭藥物地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米減輕液體潴留,卡維地洛可延緩心肌重構(gòu)。需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下使用以避免藥物毒性。
2、免疫調(diào)節(jié)治療心肌炎相關(guān)病例可用靜脈免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。該治療可能改善心肌炎癥,但需配合心功能支持。
3、心臟器械植入嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝起搏器,心功能惡化可考慮左心室輔助裝置。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需評(píng)估患兒體重及發(fā)育情況。
4、心臟移植終末期患兒可能需心臟移植,術(shù)前需控制肺動(dòng)脈高壓,術(shù)后終身服用抗排異藥物環(huán)孢素、他克莫司等。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒體重及喂養(yǎng)情況,避免呼吸道感染,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并及時(shí)復(fù)查心臟超聲。